Indmeldelsesblanket til Sports Motorklubben Odin

 Navn på kører:
 CPR.Nr:
 Postnummer:
 By:

 Dato:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

   

 

 

    Blanketten udskrives og fremsendes til kasserer pr. post eller pr. mail til:

 

 

 

 Dorthe Blakkilt

 Kertemindevejen 1

 5290 Marslev

 dorthe@smo-speedway.dk

 Adresse:
 Navn på forældre eller formynder blokbogstaver:
 Underskrift forældre eller formynder:
  Emailadresse:
 Licensnr. ved B- medlemskab: